Съемные аппараты функционального действия
Функциональные аппараты в ортодонтии предназначены для изменения формы и положения челюстей, а также некоторых зубов в период активного роста и формирования челюстных тканей. Они имеют пассивное воздействие – их работа основана на сокращении жевательной и мимической мускулатуры. То есть зубы при смыкании челюстей подвергаются определенной нагрузке, что способствует перестройке тканей челюстной системы и изменению положения зубных рядов.
Каппа Бынина
Каппа Бынина служит для коррекции положения передних зубов. Верхние зубы смещаются в вестибулярном направлении, а нижние – в дистальном. Это одночелюстное устройство, создающее малое и среднее межчелюстное воздействие. Одинаково успешно может использоваться при любом типе прикуса для коррекции зубных рядов. Требуется практически круглосуточное ношение. Снимать ее можно только при острой необходимости для того, чтобы провести гигиенические процедуры.
Конструктивно каппа Бынина представляет собой изделие из пластика, которое надевается на нижнюю челюсть. Изделием покрывается весь ряд зубов. Каппа изготавливается так, чтобы рельеф коронок повторялся с предельной точностью.
В зоне передних зубов сделана наклонная плоскость для скольжения верхних коронок и обеспечения давления. Ее ширина определяется индивидуально. Отличительная черта устройства в полном отсутствии вспомогательных мелких деталей, характерных для ортодонтических конструкций: дуги, отростки, крючки.
Изготавливается каппа для каждого пациента индивидуально, что позволяет добиться максимальной эффективности действия. Основная функция – создание постоянного давления на корректируемые зубы для их постепенного передвижения в нужном направлении. Основной действующей силой, как и у прочих аппаратов этого типа, выступает сокращение жевательных мышц.
Аппарат Френкеля
Его основная задача — устранить давление губ и щек на челюсти, избавить ребенка от вредных привычек (прокладывание языка, сосание пальцев), достичь нормализации дыхания и, как следствие, прийти к гармоничному росту и развитию зубочелюстной системы. Немаловажной особенностью регулятора функций Френкеля является его биологическая совместимость с организмом ребенка.
Несмотря на свой громоздкий вид, аппараты Френкля очень удобны, так как пластмассовые элементы находятся между зубами с одной стороны и губой с щеками с другой стороны. Непосредственно в полости рта располагаются проволочный каркас, который не доставит много неудобств.
Губной бампер
Губной бампер – это съемный аппарат функционального действия, который состоит из собственной вестибулярной дуги , пластмассового пелота и несъемных колец на жевательных зубах.
Фиксируется губной бампер в трубках, которые припаивают к кольцам, расположенным на первых молярах. На концах губного бампера изготавливают вертикальные петли для последующей активации.
В переднем отделе дуга бампера отстоит от передних зубов на 2 мм и имеет два пелота из пластмассы для отведения губы. В боковых участках дуга бампера отстоит от зубного ряда на 4—5 мм.
Губной бампер предназначен для стимуляции роста челюсти и устранения сужения зубного ряда в сагиттальном и трансверсальном направлениях.
Также с помощью губного бампера можно дистально перемещать моляры или стабилизировать их положение.
Аппарат рекомендуется детям, начиная с 6-7 лет.
Съемная пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью
Пластинка с наклонной плоскостью (для верхней челюсти) предназначена для мезиального перемещения нижней челюсти и вестибулярного отклонения нижних передних зубов. Наклонную плоскость располагают в переднем участке пластинки; по показаниям к пластинке добавляют раздвижной винт, вестибулярную дугу или другие элементы.
Необходимо обеспечивать хорошую фиксацию пластинки посредством кламмеров — Адамса, Шварца и др. Аппарат применяют для лечения дистального прикуса с глубоким передним перекрытием.
Аппарат Персина для нормализации мезиальной окклюзии
Аппарат Персина для лечения пациентов с мезиальной окклюзией представляет собой съемный двухчелюстной функциональный моноблоковый аппарат комбинированного действия. Конструктивная особенность аппарата - наличие в окклюзионных накладках отпечатков жевательных поверхностей боковых зубов верхней челюсти и отсутствие их в области жевательной группы зубов нижней челюсти. Это позволяет стабилизировать положение верхней челюсти (точка опоры), а нижняя челюсть имеет возможность смещаться дистально.
Этапы изготовления аппарата Персина требуют определения конструктивного прикуса с помощью воскового шаблона.
В периоды активного роста челюстных костей и соответственно перестройки функционального состояния мышц применение съемного двухчелюстного комбинированного ортодонтического аппарата Персина является наиболее эффективным.
Аппарат Брюкля
Аппарат Брюкля показан для лечения мезиального прикуса, в период молочного и сменного прикуса.
Он представляет собой пластинку для нижней челюсти с кламмерами на последние моляры, наклонной плоскостью для вестибулярного отклонения верхних резцов, вестибулярной дугой в области нижних передних зубов для фиксации аппарата или по показаниям, для ретрузии нижних резцов